{"id":19312,"date":"2025-10-19T08:06:04","date_gmt":"2025-10-19T08:06:04","guid":{"rendered":"https:\/\/ciaoup.it\/?p=19312"},"modified":"2025-10-19T08:06:04","modified_gmt":"2025-10-19T08:06:04","slug":"lotta-al-melanoma-limmunoterapia-funziona-meglio-al-mattino","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciaoup.it\/?p=19312","title":{"rendered":"Lotta al melanoma, l’immunoterapia funziona meglio al mattino"},"content":{"rendered":"

(Adnkronos) – L\u2019immunoterapia contro il melanoma \u00e8 pi\u00f9 efficace e con meno effetti collaterali se somministrata al mattino. Questo \u00e8 uno dei dati emersi dallo studio multicentrico di Fase III ‘CheckMate 238’, il primo che conferma l\u2019efficacia a 10 anni dell\u2019immunoterapia adiuvante, ovvero somministrata dopo l\u2019intervento nei pazienti con melanoma resecato ad alto rischio. Il lavoro \u00e8 stato presentato da Paolo Ascierto, professore ordinario di Oncologia all\u2019Universit\u00e0 Federico II di Napoli e direttore dell\u2019Unit\u00e0 di Oncologia Melanoma, Immunoterapia Oncologica e Terapie Innovative dell\u2019Istituto Pascale di Napoli, al congresso annuale dell\u2019European Society For Medical Oncology (Esmo), a Berlino. I risultati sono stati pubblicati sulla rivista ‘New England Medical Journal of Medicine’. \u00a0<\/p>\n

\u201cQuesti dati rappresentano il follow-up pi\u00f9 lungo mai registrato per un immunoterapico somministrato dopo l\u2019intervento chirurgico del melanoma – spiega Ascierto -. Un\u2019analisi successiva post-hoc suggerisce inoltre una potenziale migliore efficacia e tollerabilit\u00e0 dell\u2019immunoterapia somministrata prima delle ore 13, un dato che merita ulteriori valutazioni\u201d. Lo studio ha coinvolto un totale di 906 pazienti con melanoma resecato ad alto rischio, divisi in 2 gruppi: nel primo i pazienti hanno ricevuto il farmaco nivolumab e nel secondo l\u2019ipilimumab. Tutti i pazienti sono stati seguiti per circa 10 anni. \u201cEbbene, il nivolumab, un inibitore di PD-1, uno dei \u2018freni\u2019 che impediscono al sistema immunitario di attaccare il tumore, ha dimostrato un\u2019efficacia superiore e duratura rispetto alla monoterapia con l\u2019ipilimumab, sia sulla sopravvivenza libera da recidiva e sia sulla sopravvivenza libera da metastasi a distanza\u201d, riferisce Ascierto.\u00a0<\/p>\n

In particolare, il tasso di sopravvivenza libera da recidiva a 10 anni \u00e8 stato del 44% per i pazienti trattati con nivolumab, rispetto al 37% per quelli trattati con ipilimumab. Uno scarto simile \u00e8 stato osservato anche sul fronte della sopravvivenza libera da metastasi a distanza: 54% nel gruppo nivolumab in confronto al 48% nel gruppo ipilimumab. Pi\u00f9 simili i tassi di sopravvivenza globale a 10 anni, pari al 69% con nivolumab e al 65% con ipilimumab. \u201cDifferenze lievi, ma comunque significative, sono state nuovamente riscontrate nella sopravvivenza libera da progressione alla seconda linea di terapia: l\u2019analisi mostra la superiorit\u00e0 di nivolumab, con tassi a 10 anni del 55%, rispetto al 47% per l’ipilimumab\u201d, sottolinea Ascierto. \u00a0<\/p>\n

In un\u2019analisi separata sulla stessa coorte di pazienti, i ricercatori hanno fatto una scoperta sorprendente. I pazienti a cui l\u2019immunoterapia \u00e8 stata somministrata al mattino, precisamente prima delle ore 13, la sopravvivenza libera da recidiva a 10 anni \u00e8 risultata del 44% contro il 38% di chi l’ha ricevuta di pomeriggio. \u201cAncora pi\u00f9 ampio \u00e8 lo scarto tra i pazienti a cui \u00e8 stato somministrato solo l’ipilimumab: 43% di sopravvivenza libera da recidiva di mattina contro il 34% – precisa Ascierto -. Inoltre, i dati indicano una frequenza numericamente pi\u00f9 alta di eventi avversi correlati al trattamento con la somministrazione pomeridiana rispetto a quella mattutina per entrambi i farmaci. E\u2019 dunque evidente che il ritmo circadiano influenza l\u2019efficacia e la tollerabilit\u00e0 dell\u2019immunoterapia, un filone di ricerca che merita di essere approfondito\u201d.\u00a0<\/p>\n

—<\/p>\n

cronaca<\/p>\n

webinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n

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