{"id":10902,"date":"2025-09-26T17:11:16","date_gmt":"2025-09-26T17:11:16","guid":{"rendered":"https:\/\/ciaoup.it\/?p=10902"},"modified":"2025-09-26T17:11:16","modified_gmt":"2025-09-26T17:11:16","slug":"medicina-per-dislipidemie-nuovi-parametri-di-rischio-fuori-colesterolo-totale-dentro-lipoproteina-a","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/ciaoup.it\/?p=10902","title":{"rendered":"Medicina, per dislipidemie nuovi parametri di rischio, fuori colesterolo totale dentro lipoproteina a"},"content":{"rendered":"

(Adnkronos) – Un aiuto alla lotta al colesterolo arriva dalle nuove linee guida per la gestione e il trattamento delle dislipidemie, prodotte dall’impegno congiunto della European Society of Cardiology (Esc) e della European Atherosclerosis Society (Eas). Presentate al Congresso Esc 2025, le nuove indicazioni vanno ad aggiornare quelle del 2019, rivoluzionando il modo in cui si misura il colesterolo. Quello totale, in particolare, non viene pi\u00f9 considerato un parametro utile per la valutazione del rischio cardiovascolare. \u00a0<\/p>\n

“Gi\u00e0 da tempo era sempre maggiore la consapevolezza di dover considerare il colesterolo nelle sue singole componenti e non pi\u00f9 come un parametro unico – spiega Gianfranco Sinagra, presidente eletto della Societ\u00e0 italiana di cardiologia (Sic) – Ora le indicazioni Esc rendono prassi questa consapevolezza e le nuove carte per misurare il rischio cardiovascolare, ‘Score2’ e ‘Score2-OP’, non si basano pi\u00f9 sul colesterolo totale, ma sul colesterolo ‘cattivo’ e la lipoproteina(a) come indicatori pi\u00f9 accurati del rischio di eventi cardiovascolari. Pertanto il colesterolo totale perde di fatto ogni rilevanza clinica: potr\u00e0 continuare a essere riportato negli esami di laboratorio, ma non ha pi\u00f9 alcuna utilit\u00e0 n\u00e9 per stratificare il rischio n\u00e9 per guidare le decisioni terapeutiche. Rimane invece centrale il livello dell’Ldl, riconosciuto come causa diretta di aterosclerosi e quindi principale bersaglio terapeutico”.\u00a0<\/p>\n

Esce quindi dalle linee guida il colesterolo totale ed entra invece la lipoproteina(a) o Lp(a), un tipo particolare di particella lipidica simile al colesterolo cattivo Ldl, ma molto pi\u00f9 pericolosa e per questo denominata anche colesterolo ‘super cattivo’.\u00a0<\/p>\n

“La caratteristica che la distingue \u00e8 la presenza di una ‘coda’ proteica, l’apolipotroteina (a), codificata dal gene Lpa, che rende le molecole pi\u00f9 aterogene di molte altre particelle e il sangue pi\u00f9 ‘appiccicoso’, aumentando il rischio di trombi e aterosclerosi”, illustra Ciro Indolfi, presidente della Federazione italiana di cardiologia. “Le indicazioni Esc raccomandano che la Lp(a) venga misurata almeno una volta nella vita in ogni adulto, idealmente in occasione del primo profilo lipidico, l’esame che misura la concentrazione di diversi grassi nel sangue, o, se questo \u00e8 gi\u00e0 stato effettuato, al successivo. Valori superiori a 50 mg\/dL (\u2265105 nmol\/L) devono essere considerati un importante modificatore di rischio, capace di spostare un individuo in una categoria di rischio cardiovascolare pi\u00f9 elevata. Nei pazienti con livelli elevati di Lp(a) \u00e8 indicata una gestione pi\u00f9 intensiva dei fattori di rischio tradizionali, con particolare attenzione a tenere basso l’Ldl. Sono inoltre in fase avanzata di studio nuovi farmaci specifici in grado di ridurre i livelli di Lp(a) fino al 98%, anche se non sono ancora disponibili per l’uso clinico”.\u00a0<\/p>\n

“Le nuove linee guida raccomandano di rapportare i valori soglia di colesterolo Ldl ai livelli di rischio di ciascun paziente; sottolineano per\u00f2 anche il valore di ottimizzare lo stile di vita prima di qualsiasi intervento farmacologico, cio\u00e8 di evitare di medicalizzare un problema che potrebbe essere affrontato in prima battuta, in pazienti che non hanno avuto un infarto miocardico, applicando quelle ’10 mosse vincenti utili per la protezione cardiovascolare’. Se un paziente riesce a raggiungere i target di Ldl attraverso alimentazione equilibrata, attivit\u00e0 fisica e altri cambiamenti nel suo stile di vita, questo \u00e8 l’esito migliore”, conclude Pasquale Perrone Filardi, presidente Sic. \u00a0<\/p>\n

—<\/p>\n

salute<\/p>\n

webinfo@adnkronos.com (Web Info)<\/p>\n

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